Le projet initial prévoyait de moins bien rembourser les patients qui n'auraient pas recours à ce dossier informatisé, présenté comme la pierre angulaire de la réforme de l'assurance maladie par les ex-ministres de la Santé Philippe Douste-Blazy puis Xavier Bertrand.

Dans son projet actuel, Mme Bachelot prévoit le déploiement d'une première version en 2009, un socle qui s'enrichira au fur et à mesure. Cette première version généralisée à l'ensemble du territoire sera mise à jour en 2011 ou en 2012.